Przeszczepy mikrobioty u osób w spektrum autyzmu

Imponujący przypadek redukcji objawów ASD u dziewiętnastolatka w spektrum autyzmu, któremu przeszczepiono mikrobiotę jelitową. Zaprzestał autoagresji, a nawet rozwinął umiejętność mówienia ośmiu słów oraz zachowania społeczne, śmiech kontekstowy i inne.

Redukcja wyniku w skali CARS (ocena autyzmu dziecięcego) z 51 do 33,5, czyli zmiana klasyfikacji z ciężkiego na umiarkowany!
Nie jest to odosobniony pozytywny przypadek

Nie brakuje też przypadków śmiertelnych.

W 2017 roku przeszczepiono mikrobiotę 18 dzieciom w spektrum autyzmu. Po dwóch latach zmierzono objawy – wynik CARS był niższy o 47%!

W 2022 roku trzykrotnie podano mikrobiotę dorosłemu pacjentowi z tzw. Zespołem Aspergera (wysokofunkcjonujący autyzm) oraz zespołem jelita nadwrażliwego (typ biegunkowy). 18-latek przed przeszczepem miał wynik 13 na 56 w skali HAMA (psychiczne i fizyczne objawy lęku). Tydzień później wynik spadł do 3, a po miesiącu do 2 punktów. W samoopisowej skali SCL-90 badającej nastrój, lęki, funkcjonowanie społeczne wynik spadł z 311 → 242 → 232. Stolce z 4-5 dziennie do 1-2 na dzień. Tu nie było antybiotykoterapii przed przeszczepem.

2024 – 38 dzieci z ASD – spadek GSRS po przeszczepie o 51%, 8 tygodni później wynik na poziomie 32%; ABC −20% (później −23%); CARS ~−10%. Tu też nie było antybiotykoterapii przed przeszczepem. Być może kluczem do utrzymania efektów jest również zmiana diety wspierającej zróżnicowaną mikrobiotę.

Ponadto FDA poinformowała o 3 zgonach po przeszczepie mikrobioty. Aczkolwiek według szacunków zespołu Mamoona corocznie w USA wykonuje się około 48 000 takich transferów!

Źródłem mikrobioty był kał od zdrowych dawców (w niektórych przypadkach ekstrahowano i liofiliozowano z niego mikrobiotę).

Aktualnie przygotowuję publikację o możliwościach przeszczepu mikrobioty w Polsce. Dotyczy to nie tylko osób z ASD, ale też lekooporną depresją, schizofrenią czy chorobą Parkinsona.

Słownik:
CARS (Childhood Autism Rating Scale) — ocenia ciężkość szeregu cech autystycznych
ABC (Aberrant Behavior Checklist) — rodzicielska skala problemów behawioralnych; raportowane spadki
GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale) — miary objawów żołądkowo-jelitowych i konsystencji stolca

Autorzy:
Hazan i wsp. (2024); Huanga (2022); Kang i wsp. (2017); Li i wsp (2024); FDA (2020); Mamoon i wsp. (2020)